Comprimidos de liberación inmediata: 0,3 - 1 mg/kg/día o 20 - 30 mg/día.
Comprimidos de liberación modificada: Comenzar por 10 mg y aumentar hasta control clínico.
Comprimidos de liberación modificada tipo OROS o bioequivalente: Comenzar con 18 mg. Aumentar, según respuesta.
Nombre comercial |
* Relación de liberación |
Pico |
Duración |
---|---|---|---|
RUBIFEN / MEDICEBRAN |
100:0 |
1 - 2 horas |
3 - 4 horas |
MEDIKINET |
50:50 |
1 - 2 horas |
8 horas |
EQUASYM |
30:70 |
2 horas |
8 horas |
CONCERTA |
22:78 |
2 horas |
10 - 12 horas |
METILFENIDATO Genérico |
21:79 |
2 horas |
10 horas |
* Porcentaje de liberación inmediata y de liberación sostenida
Nombre comercial | Presentación comercial |
---|---|
RUBIFEN / MEDICEBRAN | Comprimidos 5, 10, 20 mg |
CONCERTA 18, 27, 36, 54 | Comprimidos Liberación Prolongada |
MEDIKINET 5, 10, 20, 30, 40 | Cápsulas duras de liberación modificada |
EQUASYM 10, 20, 30, 40, 50 | Cápsulas duras de liberación modificada |
METILFENIDATO SANDOZ EFG 18, 27, 36 y 54 mg | Comprimidos Liberación Prolongada |
METILFENIDATO TECNIGEN EFG 18, 36 y 54 mg | Comprimidos Liberación Prolongada |
En > de 6 años. DMx 60 mg/día. Las cápsulas pueden abrirse y mezclarse con alimentos blandos.
Antes de iniciar el tratamiento se debe realizar un examen físico básico (peso, talla, presión arterial y frecuencia cardíaca). Preguntar por antecedentes personales y familiares de enfermedad cardiovascular, síncope relacionado con el ejercicio u otros síntomas cardiovasculares 46. Controlar cada 6 meses peso, talla, apetito, pulso y presión arterial. Vigilar síntomas psiquiátricos. Respuesta individual en cada paciente. Riesgo de dependencia. La supresión brusca tras tratamiento prolongado puede ocasionar episodios agudos de depresión. Contraindicado con síntomas psiquiátricos graves (antecedente o diagnóstico de depresión grave, tendencias suicidas, anorexia, esquizofrenia, trastorno bipolar grave), en enfermedad cardiovascular grave sintomática, glaucoma y en hipertiroidismo.
La dosis diaria con Comp. de acción inmediata es equivalente mg a mg con las Cáp. de liberación modificada (pellets/esferas). A cada 10-15 mg de Comp. acción rápida corresponden 18 mg de acción prolongada tipo OROS. Cada 20-30 mg de Comp. de acción inmediata equivalen a 36 mg de Comp. de acción prolongada tipo OROS. Dosis superiores, cambiar a 54 mg tipo OROS. El sistema OROS es exclusivo de ConcertaR. Los genéricos tienen una farmacocinética similar, pero se han observado algunas diferencias en el efecto final, respecto a ConcertaR.
Se debe controlar riesgo de abuso y tráfico de metilfenidato.